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晶泽医聊

  老年人髋部骨折 Dr. Zolqarnain Bin Ahmad  
Dr. Zolqarnain Bin Ahmad
髋部骨折可能导致身体功能丧失、社交活动减少、依赖性增加和生活品质下降。对于老年患者来说,这可能是一种危及生命的疾病。髋部骨折后的死亡也可能和骨折的其他并发症有关,例如感染、内出血、中风或心力衰竭。
 
Reasons/ Causes/ Risk Factors & Complication  

病因 / 风险因素和并发症

 
  • 跌倒或其它损伤
  • 骨质疏松症患者
  • 骨骼脆弱的老年人,即使只是站立或坐下都可能发生髋部骨折。
  • 年龄是一个关键风险因素,65 岁或以上的人更容易发生髋部骨折。
  • 50 岁及以上的成年人中有三分之一在髋部骨折后 12 个月内死亡。
  • 相比没有髋部骨折的人,较年长的人在髋部骨折的首 3 个月内死亡的风险要高 5 至 8 倍。
  • 研究显示大约 30% 的髋部骨折患者有过骨折前历;这被称为“级联骨折”。

髋部骨折可能会增加一些常见的问题包括:
  • 肺炎
  • 褥疮(压疮)
  • 深静脉血栓 (DVT) – 腿部大静脉中的血块
  • 精神错乱
 
Treatment Option & Doctor Perception  

治疗方案和医生的见解

 
任何髋部骨折手术的目标都是将骨折的骨头稳固在适当的位置上,让患者尽快下床。老年人髋部骨折通常在适当评估后通过手术修复骨折的骨头,这些治疗一般在入院后24小时内完成。
 
大多数髋部骨折通过以下三种方式治疗:金属针、金属板和螺钉,或人工置换断裂的股骨头。在咨询时,医生将评估患者病情的风险和紧迫性。
 
有些髋部骨折病例可以在不涉及手术的情况下治愈,但患者需要 8 至 12 周才能恢复。然而,让老年人长时间卧床可能会导致比手术更大的并发症风险。这就是几乎所有髋部骨折患者都被建议进行手术的原因。
 
Prevention & Rehabilitation  

预防与康复

 
我们如何预防髋部骨折并照顾好骨骼?
  • 进行力量和平衡练习以增强肌肉和骨骼
  • 确保老年人安全的家居环境,接受眼科检查以保护您的视力
  • 咨询医生以评估您的风险并审查药物
  • 进行骨质疏松症筛查/骨密度测试
 
Rehabilitation After a Hip Fracture  

髋部骨折后的康复

 
依据骨折的严重程度,大多数患者能够在手术后马上开始负重,但也有患者只能承受局部重量。为了加快复原,可进行治疗性康复,而有行走困难的患者可能需要物理治疗。
 
  肠病毒感染 Dr. Choong Choun Seng
DR Choong Choun Seng
马来西亚四季如夏,每个月都会出现大大小小的肠病毒流行病例,以三月至六月为最高峰,症状大都以疱疹性咽峡炎(Herpangina)和手足口症(HFMD)显现。而肠病毒感染大多为轻症并於一定病程后会痊愈,这类病毒感染的型别主要为克沙奇病毒引起。而少数会引起重症甚至死亡的型别,主要有肠病毒71型。
 
 

临床表现:

 
疱疹性咽峡炎(Herpangina)
  • 主要是由克沙奇A型病毒引起。
  • 特征:突发性高烧、咽痛呕吐及咽峡部出现水泡或溃疡,无法进食,有些需要住院并给予点滴治疗。 病程4-6天。
  • 主要感染1-7岁小孩。传染途径以粪口(Fecal-Oral) 或呼吸道为主。
  • 关键预防方法:勤洗手。
  疱疹性咽峡炎
 
手足口症 (HFMD)
  • 致病毒者较常见为克沙奇A、B型病毒及肠病毒71型。
  • 特征:发烧、出现小水泡
  • 主要分布於口腔黏膜及舌头,其次为软颚、牙齿及嘴唇。四肢则以手掌及脚掌、手指和脚趾间。有时,屁股、膝盖、手肘也会有小水泡。水泡有些会痒,一般病程七天左右。
手足口症
 
婴儿急性心肌炎(Myocarditis)
  • 多由B型克沙奇病毒和肠道病毒71型引起
  • 特征: 突发性呼吸困难,脸色惨白,发烧,呕吐,接着会心跳加速演变成心脏衰竭休克,甚至死亡。
  • 若您的小孩有精神及活力不佳,持续性呕吐,心跳加速及肌跃性抽蓄(Myoclonic Jerk), 请赶快送大医院就医。
 
 
 
  骨痛热症 Dr. Chew Ray Ming  

关于骨痛热症,你需要知道什么?

 
骨痛热症在马来西亚是一种常见的疾病,它是由一种带病毒的黑斑蚊叮咬所引起的。 这种蚊子通常在黎明和黄昏时出来觅食。

被感染后,疾病症状通常有自愈性骨痛热症 (DF) 到骨痛溢血热症 (DHF) 和骨痛休克综合症(这也意味着病情严重并有可能危及生命,需要立刻住院)。 如果一个人第二次感染骨痛热症,那么患严重性疾病的风险要比第一次高得多。
  Dengue | Aedes
 
典型的自愈性骨痛热症是一种发热伴有头痛、眼球后疼痛和明显的肌肉及骨骼疼痛。发烧通常会持续5到7天, 在此期间血小板(血液中用于止血的成分)会变低,皮肤也许会又或不会出现典型皮疹。
 
骨痛热症瘀斑   骨痛溢血热症(DHF)是最严重的感染,而血浆渗漏(即液体从细胞渗漏到身体其他部位,如肺和胃)是其最致命的特征。这通常发生在退烧后的24至48小时内 (是的,不是在发烧期间)。DHF的出血表现可以是自发性瘀斑(如图中的红色皮疹) 或大量出血(如吐血)。
 
自愈性骨痛热症(DF)的诊断是依据个别风险患者的体征和症状。在马来西亚,虽然有些地方被标记成“骨痛热症黑区”,但实际上任何地方都有骨痛热症。在医院(或某些诊所)进行简单的血液测试可以帮助医生确认自愈性骨痛热症(DF)。

通常,我们建议公众在发烧持续 3 天或以上时立即去看医生。 但是,如果有发现任何骨痛热症警示迹象(无论发烧多少天),我们都强烈建议就医,这包括:
  • 腹痛
  • 持续呕吐
  • 任何部位出血(例如牙龈出血、瘀伤或吐血)
  • 烦躁或过度嗜睡
  • 呼吸困难、腿/手/脸部肿胀或严重食欲不振(由于身体特定部位积液)
 
 
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